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压力性尿失禁

发布日期:2022-05-11浏览次数:2078

压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。

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压力性尿失禁的治疗分为:

一、压力性尿失禁盆底肌训练:

1. Kegel训练,促进提肛肌收缩; 

2. 盆底肌肉训练联合生物反馈治疗;

3. 盆底肌肉训练联合电刺激。

二、压力性尿失禁药物治疗:主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂三、压力性尿失禁手术治疗:

手术治疗的主要适应症包括:

(1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

(2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

(3)生活质量要求较高的患者。

(4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。

目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低。