74岁的张奶奶是一位身体健康，衣食无忧，尽享天伦之乐的老人，但在半个月前自己无意中发现左侧乳腺一包块，立即到医院检查，彩超提示左乳腺实性占位性病变，乳腺癌可能性大。为了获得进一步的诊疗，张奶奶和家人慕名来到我院，求诊于乳腺外科牛桂芬主任。

牛主任详细查体及询问病史后，结合外院的检查立刻为她安排了乳腺钼靶摄片检查。结果发现除左乳腺肿物外右侧乳腺内也发现了可疑的肿物，而且恶性概率钼靶考虑80%左右。再次反复查体仍然无法触及右侧乳腺肿物，因为缺乏触诊对肿物大小、边界、部位等一系列临床指标的评估，单纯依靠钼靶检查尚不能确定右乳腺肿物的详细信息。故我们为其安排了敏感性和特异性较高的乳腺增强磁共振检查。增强MRI结果进一步证实为张奶奶双侧乳腺肿物均考虑恶性（BI-RADS 5级）（恶性概率>95%），并且明确了肿瘤的部位及大小。

权威机构统计，双侧乳腺癌发生率在发达国家达15%，国内报告3%以下。虽然发病率较单侧乳腺癌低很多，但确诊率低，容易漏诊。本次双侧乳腺癌病例的确定诊断，离不开辅助科室的有力帮助。乳腺钼靶帮助我们发现了未知的瘤灶；乳腺增强MRI进一步明确了肿物的性质、大小及多少；乳腺彩超更加准确的锁定了右侧乳腺肿物的部位。病人的手术很顺利，麻醉科为患者的手术安全保驾护航；病理科为患者的最终诊断、预后评价及后期综合治疗（化疗，放疗，靶向治疗）提供了科学的依据……

一个合格的乳腺外科医生不单单要具有问病史、查体的基本功，更要掌握各种相关检查的优势、意义及应用范围。一个合格乳腺外科离不开辅助科室的帮助。我们乳腺外科有信心，有能力接受更多，更难，更新的挑战。