病因
1、继发于前列腺炎或尿路感染。
2、前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
3、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内。
临床表现
1、发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热。
2、患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
3、附睾睾丸及精索均有增大或增粗,其肿大以附睾头、尾部为甚。
4、同时可伴有膀胱刺激症状。
5、血液检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
一般治疗
1、抗菌消炎2周;
2、卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;
3、脓肿形成,应切开引流。