众所周知,尿石症(包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石)是很常见的疾病。它有很多治疗方法,但微创治疗技术成为治疗尿石症的最新最好的方法。“微创”,顾名思义,是指用创伤最小的方法进行外科治疗,效果好﹑恢复快。近年来,沈阳市第四人民医院开展尿石症微创治疗技术深受患者欢迎。我院治疗尿石症主要有体内和体外微创治疗两种技术。
一﹑体内窥镜碎石﹑取石技术(腔内泌尿外科技术)
根据结石的位置,在影像系统的监视下,把不同的内窥镜送到结石处,再启动腔内碎石仪,或碎石钳(对膀胱石)把结石击碎或钳碎,冲洗吸出,钳出碎石,粉末状碎石屑则自行排出。
1﹑尿道膀胱镜﹑钬激光碎石;适于尿道﹑膀胱结石。
2﹑输尿管镜:是一种极精密尖细的内视镜,由尿道送入膀胱,再进入输尿管下﹑中﹑上段,向上进至肾盂,适应于输尿管下段﹑中段结石和部分上段结石。经碎石杆,以激光碎石机击碎结石。体外碎石术后石街形成,开放手术后残石进入输尿管梗阻,也要求助于输尿管镜手术。
3﹑经皮肾镜或输尿管肾镜:经腰部穿刺﹑扩张,送入输尿管镜或肾镜,对着结石用激光击碎。适用于肾结石﹑输尿管上段石,尤其是手术后复发石。
这些方法都是不必开刀的手术,但必须住院在麻醉下进行。
二﹑体外冲击波碎石技术
这是一种创伤极小的治疗技术,具体步骤是:体内的结石经变频B超系统定位,由碎石机发出的冲击波、聚焦﹑传入体内,对准结石冲击、粉碎。治疗过程无疼﹑方便;再用本院专门的解痉﹑促排石药物,促进碎石颗粒排出体外。虽然是创伤极小的治疗,但并不是凡结石都可碎,是有其适应症和治疗能量﹑技术指标的,并不能“逢石就打”,也不能如某些广告“不碎不收钱”不停地打。因治疗不当使患肾损害加重,甚至丧失功能而转送本院者有之;因碎石﹑石街梗阻﹑疼痛﹑感染化脓而缺乏专科治疗,延误病情转送本院者也屡见不鲜。肾丧失功能者就回天乏力了。因此,中华泌尿外科学会就反复强调,体外冲击波碎石治疗必须在具有泌尿外科手术和腔内技术条件的医院开展,术后密切追踪观察,及时处理并发症。沈阳市第四人民医院自开展体外冲击波碎石技术以来,拥有国内著名的泌尿外科专家为学术带头人的高素质的专家队伍,不断更新设备,已使碎石技术成为沈阳市第四人民医院特色治疗项目之一。体外冲击波碎石技术和腔内泌外技术,各有特点和适应症,两种方法有时互为补充﹑结合治疗。采用那种治疗方法必须由专科医师根据病情来确定。