2021年全球糖尿病概览数据显示，中国糖尿病患者突破1.4亿，这意味着1/10的患病率已悄然涉足我们的生活圈。逐年上升的患病率，超重/肥胖或多重代谢紊乱的人群日渐庞大，使得越来越多的人开始关注并积极干预糖尿病的发生、发展，而一切干预措施均应从“改变饮食结构，均衡膳食营养”开始！

糖尿病患者不适合特定的膳食模式。地中海饮食、低碳水化合物饮食、素食等短期内有助于体重和血糖的控制，但长期坚持很容易导致营养不良。新近研究发现，营养不良与长期全因死亡率的风险显著增加相关，轻度营养不良患者的死亡风险增加38%，中重度营养不良患者的死亡风险增加63%。因此，建议糖尿病患者日常饮食应以“膳食多元化、营养均衡”为宜：⑴摄入碳水化合物时，控制总量同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入，进餐定时定量，增加膳食纤维摄入，偏喜甜食患者可适度选择木糖醇和非营养性甜味剂替代；⑵摄入脂肪时，应限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸，而不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加；⑶摄入蛋白质时，根据肾脏损伤情况由医生指导控量，保证优质蛋白占总蛋白一半以上。

糖尿病患者在掌握上述饮食原则时，还需避免下面几项常见误区：

误区一：少吃主食，以粗粮完全替代，副食可放松

很多糖尿病患者为控制血糖达标，选择每餐只吃少量主食或粗粮，短期或许颇有成效，但长期碳水化合物摄入比例失调，精粮所具必须营养元素摄入不足，肉蛋类副食带来过多蛋白质和脂肪，升血糖的同时亦会加重肾脏负担，导致高血脂、痛风、肥胖等发生。因此，主食应粗细搭配、按需摄入，合理添加副食。

误区二：关注食材，忽略烹制方法

低糖低脂饮食，很多糖尿病患者知道要少吃大鱼大肉、动物内脏等，但即便接近素食，血糖仍欠理想。这时应回顾一下：炒青菜时是否多放了一勺油？炒肉时鸡精、蚝油是否多加了“少许”？其实，糖友的饮食应以清蒸、水煮、汆、卤、凉拌等为主，做菜尽量不加含糖调味品（如蜜汁、糖醋）或用淀粉勾芡。

误区三：水果太甜，万不可入口

掌握好前提和入量，适量食用水果是必要的。所谓前提，是指近期（≥2周）血糖控制良好，无感冒发烧、腹泻等急性疾病；尽量选择糖分低的水果，如柚子、猕猴桃、橙子、苹果等，不宜吃糖分高的水果，如荔枝、桂圆、柿子、山楂等；水果应在两餐间食用，不可餐后立即吃水果。另外，水果宜直接食用，不可以水果类加工产品，如果汁、罐头、果脯等替代。

误区四：偶尔多吃无妨，增加药量就行

很多患者在患病初期能严格遵医嘱用药，但随时间推移警惕性下降，不少人会偶尔放纵，然后想当然的增药量“补救”。其实这样做隐患多多，一味增加药量，会导致血糖波动过大，增加低血糖风险，甚至是增加肝肾损伤风险，而且过多进食会加重胰岛β细胞负担，降低降糖药物疗效。因此，一定要遵医嘱用药，规律饮食起居，定期于医院复诊，及时调整治疗方案。

饮食是糖尿病治疗的基础，是糖尿病患者最容易忽视，但却是最好纠正和改善的干预措施。合理饮食、营养均衡，配合科学规律的运动可以很好的改善代谢紊乱、控制体重，改善睡眠和生活治疗，降低糖尿病并发症和心血管疾病的风险，甚至可以观察到胰岛素抵抗和血压的降低。所以，建议糖尿病患者朋友们，一定要充分重视饮食调整在糖尿病及相关并发症治疗全程中的重要性。这是一种人人都可采取的饮食方式，一种可以促进代谢健康、改善疾病预后和降低医疗成本的生活方式！